概要
麻酔とは何ですか？
麻酔は、手術や手術中に痛みを感じないようにする治療法です。 痛みをブロックするために使用される薬は麻酔薬と呼ばれます。 さまざまな種類の麻酔がさまざまな方法で機能します。 麻酔薬の中には、体の特定の部分を麻痺させるものもあれば、脳を麻痺させるものもあり、頭、胸、腹部などのより侵襲的な外科的処置によって睡眠を誘発します。
麻酔はどのように機能しますか？
麻酔は、神経から脳の中枢への感覚/痛みの信号を一時的に遮断します。 末梢神経は脊髄を体の残りの部分に接続します。
誰が麻酔をしますか？
抜歯のように小さな領域を麻痺させる必要がある比較的単純な手順を使用している場合は、手順を実行する人が局所麻酔薬を投与できます。 より複雑で侵襲的な手順の場合、麻酔薬は医師の麻酔科医によって投与されます。 この医師は、手術前、手術中、手術後の痛みを管理します。 医師の麻酔科医に加えて、麻酔チームは、トレーニング中の医師（フェローまたは居住者）、認定された登録看護師麻酔医（CRNA）、または認定された麻酔科医アシスタント（CAA）で構成できます。
麻酔の種類は何ですか？
医療提供者が使用する麻酔は、手順の種類と範囲によって異なります。 オプションは次のとおりです。
- 局所麻酔： この治療法は、体の小さな部分を麻痺させます。 局所麻酔を使用できる手技の例には、白内障手術、歯科手技、または皮膚生検が含まれます。 手順の間、あなたは目を覚ましています。
- 局所麻酔： 局所麻酔は、手足や胸の下のすべてのものなど、体の大部分の痛みをブロックします。 手術中に意識することも、局所麻酔薬に加えて鎮静剤を投与することもできます。 例としては、出産時または帝王切開時の痛みを和らげるための硬膜外麻酔、股関節または膝の手術用の脊椎、または手の手術用のアームブロックがあります。
- 全身麻酔： この治療法は、あなたを無意識にし、痛みや他の刺激に鈍感にします。 全身麻酔は、より侵襲的な外科的処置、または頭、胸、または腹部の処置に使用されます。
- 鎮静： 鎮静はあなたがより自然な睡眠をとるところまであなたをリラックスさせますが、簡単に興奮させたり目覚めさせたりすることができます。 軽い鎮静は、あなたの処置を行う人によって、または両方が中程度の鎮静を提供するための訓練を受けている場合は通常の看護師と一緒に処方することができます。 軽度または中等度の鎮静で行われる手技の例には、心臓カテーテル検査およびいくつかの結腸内視鏡検査が含まれます。 深い鎮静は、より強力な麻酔薬で呼吸に影響を与える可能性があるため、麻酔の専門家によって提供されますが、軽い鎮静または中程度の鎮静よりも眠りにつくでしょう。 完全に無意識になることはありませんが、手順を覚えている可能性は低くなります。
麻酔はどのように投与されますか？
必要な麻酔の手順と種類に応じて、医療提供者は次の方法で麻酔を提供する場合があります。
- 吸入ガス。
- 注射または静脈内注射（IV）。
- 局所（皮膚または目に適用）液体、スプレーまたはパッチ。
手順の詳細
麻酔の準備はどのようにすればよいですか？
あなたの医療提供者があなたが服用している薬とサプリメント（ビタミンとハーブ薬）の最新のリストを持っていることを確認してください。 特定の薬は麻酔と相互作用したり、出血を引き起こしたり、合併症のリスクを高めたりする可能性があります。 また、次のことを行う必要があります。
- 特に指示がない限り、病院に行く前に8時間は食べ物や飲み物を避けてください。
- 心臓と肺の健康を改善するために、たとえそれが手順の前の1日であっても、喫煙をやめてください。 最も有益な効果は、2週間前に禁煙した場合に見られます。
- プロバイダーの指示に従って、手順の前に1〜2週間ハーブサプリメントの服用を中止してください。
- 手順の少なくとも24時間前に、勃起不全のためにバイアグラ®または他の薬を服用しないでください。
- 医療提供者の指示に従って、水を一口飲んで特定の（すべてではない）血圧薬を服用する必要があります。
麻酔中に何が起こりますか？
医師の麻酔科医：
- 上記の麻酔薬の1つのタイプまたは組み合わせ、および場合によっては抗悪心薬を投与します。
- 血圧、血中酸素濃度、脈拍数、心拍数などのバイタルサインを監視します。
- アレルギー反応やバイタルサインの変化などの問題を特定して管理します。
- 術後の痛みの管理を提供します。
麻酔を受けたらどうすればいいですか？
局所麻酔を使用する手順の場合、医療提供者が特に指示しない限り、治療後に仕事またはほとんどの活動に戻ることができます。 局所または全身麻酔または鎮静を受けた場合は、回復するのにより多くの時間が必要になります。 あなたがすべき：
- 誰かにあなたを家に連れて行ってもらいます。
- その日の残りの時間は休んでください。
- 機器を24時間運転または操作しないでください。
- 24時間アルコールを控える。
- プロバイダーによって承認された薬またはサプリメントのみを服用してください。
- 重要または法的な決定を24時間行うことは避けてください。
リスク/メリット
麻酔の潜在的な副作用は何ですか？
ほとんどの麻酔の副作用は一時的なものであり、24時間以内、多くの場合それより早く消えます。 麻酔の種類とプロバイダーがそれを管理する方法に応じて、次のことが発生する可能性があります。
- 背中の痛みや筋肉痛。
- 低体温（低体温症）によって引き起こされる悪寒。
- 排尿困難。
- 倦怠感。
- 頭痛。
- かゆみ。
- 吐き気と嘔吐。
- 注射部位の痛み、圧痛、発赤またはあざ。
- 喉の痛み（咽頭炎）。
麻酔の潜在的なリスクまたは合併症は何ですか？
毎年、何百万人ものアメリカ人が医療処置を受けている間、安全に麻酔を受けています。 ただし、麻酔にはある程度のリスクが伴います。 潜在的な合併症は次のとおりです。
- 麻酔意識： 理由は不明ですが、全身麻酔を受けた1,000人に1人は、手術中に意識を高めます。 あなたは自分の周囲に気づいているかもしれませんが、動くこともコミュニケーションすることもできません。
- 虚脱した肺（無気肺）： 全身麻酔または呼吸管を使用する手術は、肺の虚脱を引き起こす可能性があります。 このまれな問題は、肺の気嚢が収縮するか、液体で満たされるときに発生します。
- 悪性高熱症： 悪性高熱症（MH）の人は、麻酔に対して危険な反応を経験します。 このまれな遺伝性症候群は、手術中に発熱と筋収縮を引き起こします。 この反応を引き起こす薬物を避けるために、麻酔薬の前にMHの個人的または家族歴を医師の麻酔科医に関連付けることが重要です。
- 神経損傷： まれではありますが、一時的または永続的な神経障害性の痛み、しびれ、または脱力感を引き起こす神経損傷を経験する人もいます。
- 術後せん妄： 高齢者は術後せん妄を起こしやすい傾向があります。 この状態は、約1週間続く混乱を引き起こします。 一部の人々は長期記憶と学習の問題を経験します。 この状態は、術後認知機能障害として知られています。
麻酔合併症のリスクがあるのは誰ですか？
次のような特定の要因により、麻酔を受けるリスクが高くなります。
- 高齢。
- 糖尿病または腎臓病。
- 悪性高熱症（麻酔アレルギー）の家族歴。
- 心臓病、高血圧（高血圧）または脳卒中。
- 喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺疾患。
- 肥満（高ボディマス指数またはBMI）。
- 発作または神経障害。
- 睡眠時無呼吸。
- 喫煙。
回復と展望
麻酔から回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
麻酔薬は最大24時間あなたのシステムにとどまることができます。 鎮静または局所麻酔または全身麻酔を行ったことがある場合は、薬が体から出るまで仕事に戻ったり、運転したりしないでください。 局所麻酔後、医療提供者が大丈夫だと言っている限り、通常の活動を再開できるはずです。
いつ医者に電話するか
いつ医療提供者に電話すればよいですか？
麻酔と経験がある場合は、医療提供者に連絡する必要があります。
- 呼吸困難。
- 極端なかゆみ、じんましん、腫れ。
- 体のどこでもしびれや麻痺。
- 不明瞭なスピーチ。
- 嚥下障害。
追加の詳細
麻酔は妊娠にどのように影響しますか？
局所麻酔は体の小さな領域に影響を及ぼします。 妊娠中または授乳中の女性にとって安全であると考えられています。 多くの妊婦は、出産時に硬膜外麻酔や脊髄くも膜下麻酔などの局所麻酔を安全に受けます。 医療提供者は、出産後まで局所または全身麻酔を必要とする選択的処置を延期することを推奨する場合があります。
麻酔は母乳育児にどのように影響しますか？
麻酔は、授乳中の母親とその赤ちゃんにとって安全であると考えられています。 全身麻酔を含むすべてのタイプの麻酔で使用される薬は、すぐにシステムを離れます。 患者は、全身麻酔後、乳児への授乳を再開する前に、最初の母乳を搾り出すことがしばしば推奨されます。
