
黒色腫の皮膚がんがある場合は、予後について質問があるかもしれません。 予後は、がんが誰かにどのように影響し、治療にどのように反応するかについての医師の最良の推定値です。 予後と生存は多くの要因に依存します。 あなたの病歴、癌の種類と病期、選択された治療法、および治療への反応に精通している医師だけが、これらすべての情報を生存統計と組み合わせて予後に到達することができます。
予後因子は、癌の側面または医師が予後を決定する際に考慮する人の特徴(性別など)です。 予測因子は、がんが特定の治療にどのように反応するかに影響します。 予後因子と予測因子はしばしば一緒に議論されます。 それらは両方とも、治療計画と予後を決定する上で役割を果たします。
以下は、黒色腫皮膚がんの予後および予測因子です。
腫瘍の厚さ
原発腫瘍の厚さは重要な予後因子です。 がんが広がるリスクを予測するのに役立ちます。 腫瘍が厚いほど、予後は悪くなります。 厚さが1mm未満の黒色腫皮膚がんは、体の他の部分に広がるリスクが低くなります。 4mmより厚い黒色腫皮膚がんは、治療後に体の他の部分に広がり、再発(再発)するリスクが高くなります。
潰瘍
潰瘍は、開いた傷で皮膚が壊れている場合です。 原発腫瘍の潰瘍がある場合、潰瘍のない腫瘍よりも予後は不良です。 潰瘍の存在は、がんが体の他の部分に広がり、治療後に再発するリスクを高めます。
有糸分裂率
有糸分裂率は、がん細胞の分裂と成長の速さを測定します。 一定量のがん組織で分裂(有糸分裂)する細胞の数です。 有糸分裂率の増加は、予後不良と関連しています。
皮膚のがんの位置
腕や脚(四肢)に黒色腫の皮膚がんがあると、体の中央部(体幹)、頭や首に黒色腫の皮膚がんがあるよりも予後が良くなります。 手のひらや足の裏の黒色腫皮膚がんも、他の場所に比べて予後が不良です。
性別
黒色腫皮膚がんの女性は、黒色腫皮膚がんの男性よりも予後が良好である傾向があります。 これは、女性がより一般的に四肢を含む黒色腫を発症するのに対し、男性はより一般的に体幹、頭または首を含む黒色腫を発症するためである可能性があります。
年
35歳未満の人は、黒色腫の皮膚がんが近くのリンパ節に広がるリスクが高くなります。 しかし、全体として、高齢者の予後は不良です。
成長パターン
結節型黒色腫の皮膚がんは、皮膚にまで成長し(垂直成長パターン)、診断時に厚くなる傾向があるため、予後は不良です。
がんのあるリンパ節
がんが近くのリンパ節に転移している場合、予後は不良です。 がんを含むリンパ節の数が多いほど、予後は悪くなります。 近くの4つ以上のリンパ節にがんがある人は、1〜3個のがん性リンパ節がある人よりも予後が不良です。
リンパ節の腫大が感じられる(触知できる)か、画像検査中に発見される場合、リンパ節に少量のがん(微小転移巣)がある場合よりも予後は不良です。
遠隔転移
肺、肝臓、脳など、体の他の部分(遠隔転移と呼ばれる)に転移した黒色腫の皮膚がんは、予後が不良です。 この予後は、それが始まった場所から遠く離れた皮膚の他の場所、皮膚の下の組織(皮下組織)または離れたリンパ節に広がった癌よりも劣っています。
転移性黒色腫の場合、血中の乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)レベルが高いと、LDHレベルが正常な場合よりも予後が悪くなります。