概要
B型肝炎疾患は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる深刻な肝感染症です。 一部の人々では、B型肝炎感染は慢性的になり、6か月以上続くことを意味します。 慢性B型肝炎になると、肝不全、肝臓がん、または肝硬変（肝臓を永久に傷つける状態）を発症するリスクが高まります。
B型肝炎のほとんどの成人は、症状がひどい場合でも完全に回復します。 乳児や子供は、慢性（長期にわたる）B型肝炎感染症を発症する可能性が高くなります。
ワクチンはB型肝炎を予防することができますが、あなたがその状態にある場合、治療法はありません。 感染している場合は、ウイルスが他の人に広がるのを防ぐために、特定の予防措置を講じる必要があります。
B型肝炎の症状
B型肝炎の症状は軽度から重度の範囲です。 症状は通常、感染してから約1〜4か月後に現れます。 場合によっては、感染後わずか2週間で症状が現れます。 幼児には症状がない場合があります。
B型肝炎の症状には次のものが含まれます。
- 腹痛
- 暗色尿
- 熱
- 関節痛
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 脱力感と倦怠感
- 黄色い肌と黄色い目（黄疸）
いつ医者に診てもらう必要がありますか？
B型肝炎にさらされていることがわかっている場合は、すぐに医師に連絡してください。 予防的治療は、ウイルスにさらされてから24時間以内に治療を受けた場合、感染のリスクを減らす可能性があります。
B型肝炎の症状があると思われる場合は、医師にご相談ください。
原因
B型肝炎感染は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされます。 ウイルスは、血液、精液、その他の体液を介して人から人へと伝染します。 くしゃみや咳で広がることはありません。
HBVが広がる一般的な方法は次のとおりです。
- 性的接触。 感染した人と無防備なセックスをすると、B型肝炎にかかる可能性があります。 その人の血液、唾液、精液、または膣分泌物があなたの体に入ると、ウイルスがあなたに伝染する可能性があります。
- 針の共有。 HBVは、感染した血液で汚染された針や注射器を介して簡単に広がります。 麻薬関連器具を共有すると、B型肝炎のリスクが高くなります。
- 偶発的な針刺し。 B型肝炎は、医療従事者や人間の血液に接触する他の人にとって懸念事項です。
- 母から子へ。 HBVに感染した妊婦は、出産時にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。 ただし、ほとんどの場合、感染を防ぐために新生児にワクチンを接種することができます。 妊娠中または妊娠したい場合は、B型肝炎の検査について医師に相談してください。
急性B型肝炎と慢性B型肝炎
B型肝炎感染症は、短期的な病気（急性）または長期的な病気（慢性）の場合があります。
急性B型肝炎感染は6ヶ月未満続きます。 あなたの免疫システムはおそらくあなたの体から急性B型肝炎を取り除くことができます、そしてあなたは数ヶ月以内に完全に回復するはずです。 B型肝炎にかかったほとんどの成人は急性感染症を患っていますが、慢性感染症になる可能性があります。
慢性B型肝炎感染は6ヶ月以上続きます。 あなたの免疫システムが感染と戦うことができないので、病気は終わっていません。 慢性B型肝炎感染は一生続く可能性があり、肝硬変や肝臓がんなどの重篤な病気につながる可能性があります。
慢性感染のリスクは感染年齢に関連しています。B型肝炎の乳児の約90％が慢性感染を発症しますが、B型肝炎にかかった成人の2％〜6％だけが慢性感染します。
慢性感染症は、肝臓病のために人が重病になるまで、何十年も検出されない場合があります。
危険因子
B型肝炎は、感染者の血液、精液、その他の体液との接触によって広がります。 次の場合、B型肝炎感染のリスクが高まります。
- 複数のセックスパートナーまたはHBVに感染している人と無防備なセックスをする
- 薬物使用中に針を共有する
- 他の男性とセックスをする男性です
- 慢性HBV感染症の人と一緒に暮らす
- 感染した母親から生まれた乳児ですか
- あなたが人間の血にさらされる仕事をしなさい
- アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど、HBVの感染率が高い地域への旅行
B型肝炎の合併症
慢性HBV感染症は、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 肝臓の瘢痕化（肝硬変）。 B型肝炎感染に関連する炎症は、広範な肝臓の瘢痕化（肝硬変）を引き起こす可能性があり、肝臓の機能を損なう可能性があります。
- 肝臓がん。 慢性B型肝炎に感染している人は、肝臓がんのリスクが高くなります。
- 肝不全。 急性肝不全は、肝臓の重要な機能が停止する状態です。 それが起こったとき、生命を維持するために肝移植が必要です。
- 慢性B型肝炎の人は、腎臓病や血管の炎症を発症する可能性があります。
B型肝炎の予防
B型肝炎を予防する最善の方法は、ワクチンを接種することです。 6か月間にB型肝炎ワクチンを3〜4回注射します。 ワクチンからB型肝炎に感染することはありません。
B型肝炎ワクチンは以下に推奨されます：
- 新生児
- 出生時にワクチン接種を受けていない子供と青年
- 発達障害者のためのセンターで働いている、または住んでいる人
- B型肝炎の人と同居している人
- 医療従事者、救急隊員、その他血液と接触する人々
- HIVを含む性感染症にかかっている人
- 男性とセックスをする男性
- 複数の性的パートナーを持っている人
- B型肝炎の人の性的パートナー
- 違法薬物を注射したり、針や注射器を共有したりする人
- 慢性肝疾患のある人
- 末期腎疾患のある人
- B型肝炎感染率の高い世界の地域に行くことを計画している旅行者
HBVを避けるための予防措置を講じる
HBVのリスクを減らす他の方法は次のとおりです。
- 性的パートナーのHBVステータスを知っています。 パートナーがHBVやその他の性感染症に感染していないことが絶対に確実でない限り、無防備なセックスをしないでください。
- パートナーの健康状態がわからない場合は、セックスをするたびに新しいラテックスまたはポリウレタンのコンドームを使用してください。 コンドームはHBVに感染するリスクを減らすことができますが、リスクを排除するものではないことを忘れないでください。
- 違法薬物を使用しないでください。 違法薬物を使用している場合は、やめるために助けを求めてください。 止められない場合は、違法薬物を注射するたびに滅菌針を使用してください。 針を共有しないでください。
- ボディピアスやタトゥーには注意してください。 ピアスやタトゥーを入れた場合は、評判の良いお店を探してください。 機器の清掃方法について質問してください。 従業員が滅菌針を使用していることを確認してください。 答えがわからない場合は、別のお店を探してください。
- 旅行前にB型肝炎ワクチンについて聞いてください。 B型肝炎が一般的な地域に旅行している場合は、事前にB型肝炎ワクチンについて医師に相談してください。 これは通常、6か月間に3回の注射で行われます。
B型肝炎の診断
医師は、皮膚の黄変や腹痛などの肝臓の損傷の兆候を調べて探します。 B型肝炎またはその合併症の診断に役立つ検査は次のとおりです。
- 血液検査。 血液検査はあなたの体のB型肝炎ウイルスの兆候を検出し、それが急性か慢性かを医師に知らせることができます。 簡単な血液検査で、この状態に免疫があるかどうかを判断することもできます。
- 肝臓の超音波。 一過性エラストグラフィと呼ばれる特別な超音波は、肝臓の損傷の量を示すことができます。
- 肝生検。 医師は、肝臓の損傷をチェックするための検査のために、肝臓の少量のサンプルを採取する場合があります。 このテスト中、医師は細い針を皮膚から肝臓に挿入し、実験室での分析のために組織サンプルを取り出します。
B型肝炎の健康な人のスクリーニング
ウイルスは症状を引き起こす前に肝臓に損傷を与える可能性があるため、医師は特定の健康な人のB型肝炎感染を検査することがあります。 次のような場合は、B型肝炎感染のスクリーニングについて医師に相談してください。
- 妊娠している
- B型肝炎の人と一緒に暮らす
- 多くの性的パートナーがいます
- B型肝炎の人とセックスしたことがあります
- 男性とセックスをする男性です
- 性感染症の病歴がある
- HIVまたはC型肝炎にかかっている
- 原因不明の異常な結果を伴う肝酵素検査を受ける
- 腎臓透析を受ける
- 臓器移植後の拒絶反応を防ぐために使用される薬など、免疫系を抑制する薬を服用してください
- 違法な注射薬を使用する
- 刑務所にいる
- アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど、B型肝炎が一般的な国で生まれました。
- アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど、B型肝炎が一般的な場所から両親または養子縁組をする
B型肝炎の治療
曝露後のB型肝炎感染を防ぐための治療
B型肝炎ウイルスに感染したことがわかっていて、ワクチン接種を受けているかどうかわからない場合は、すぐに医師に連絡してください。 ウイルスにさらされてから12時間以内に免疫グロブリン（抗体）を注射すると、B型肝炎の病気から身を守ることができます。この治療は短期間の予防にすぎないため、同時にB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。あなたがそれを受け取ったことがない場合。
急性B型肝炎感染症の治療
あなたの医師があなたのB型肝炎感染が急性であると判断した場合-それは短期的であり、自然に消えるでしょう-あなたは治療を必要としないかもしれません。 代わりに、あなたの体が感染症と戦っている間、あなたの医者は休息、適切な栄養とたくさんの水分を勧めるかもしれません。 重症の場合、合併症を防ぐために抗ウイルス薬または入院が必要です。
慢性B型肝炎感染症の治療
慢性B型肝炎感染症と診断されたほとんどの人は、一生治療が必要です。 治療は肝疾患のリスクを軽減し、感染症を他人に感染させるのを防ぎます。 慢性B型肝炎の治療には以下が含まれます：
- 抗ウイルス薬。 エンテカビル（Baraclude）、テノホビル（Viread）、ラミブジン（Epivir）、アデホビル（Hepsera）、テルビブジン（Tyzeka）などのいくつかの抗ウイルス薬は、ウイルスと戦い、肝臓に損傷を与える能力を遅らせるのに役立ちます。 これらの薬は経口摂取されます。 どの薬があなたに適しているかについて医師に相談してください。
- インターフェロン注射。 インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）は、感染と戦うために体が生成する物質の人工バージョンです。 これは主に、長期治療を避けたいB型肝炎の若者、または限られた治療コースを完了した後、数年以内に妊娠したい女性に使用されます。 妊娠中はインターフェロンを使用しないでください。 副作用には、吐き気、嘔吐、呼吸困難、うつ病などがあります。
- 肝移植。 肝臓がひどく損傷している場合は、肝移植が選択肢となる可能性があります。 肝移植の際、外科医は損傷した肝臓を取り除き、健康な肝臓と交換します。 移植された肝臓のほとんどは亡くなったドナーからのものですが、肝臓の一部を提供する生きているドナーからのものもあります。
B型肝炎を治療する他の薬が開発されています。
