Q熱：症状、原因、治療

概要

Q熱は、細菌コクシエラ・バーネティによって引き起こされる感染症です。 Q熱は通常、インフルエンザのような症状を伴う軽度の病気です。 多くの人は全く症状がありません。 ごく一部の人では、感染は数年後に再発する可能性があります。 このより致命的なQ熱は、心臓、肝臓、脳、肺に損傷を与える可能性があります。

Q熱は、動物、最も一般的には羊、山羊、牛によって人間に伝染します。 感染した動物に汚染された納屋のほこりの粒子を吸い込むと、感染する可能性があります。 リスクの高い職業には、農業、獣医学、動物実験などがあります。

Q熱の軽度の症例は、抗生物質治療ですぐに治ります。 しかし、Q熱が再発する場合は、抗生物質を少なくとも18か月間服用する必要があります。

Q熱の症状

Q熱に感染した多くの人は決して症状を示しません。 症状がある場合は、細菌にさらされてから3〜30日後に症状に気付くでしょう。 症状には次のものがあります。

• 高熱、最高105°F（41°C）
• 激しい頭痛
• 倦怠感
• 寒気
• 咳
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 光に対する感度

Q熱の原因

Q熱は、細菌Coxiellaburnetiiによって引き起こされます。 この細菌は、羊、山羊、牛によく見られます。 この細菌は、猫、犬、ウサギなどのペットにも感染する可能性があります。

これらの動物は、尿、糞便、牛乳、胎盤や羊水などの出産製品を介して細菌を感染させます。 これらの物質が乾燥すると、それらの中のバクテリアは空中に浮かぶ納屋のほこりの一部になります。 感染は通常、汚染された納屋のほこりを吸い込むと、肺を介して人間に伝染します。

危険因子

次のような特定の要因により、Q熱菌に感染するリスクが高まる可能性があります。

• 職業。 仕事の一環として動物や動物製品にさらされているため、特定の職業ではリスクが高くなります。 リスクのある職業には、獣医学、食肉加工、畜産、動物研究が含まれます。
• 位置。 バクテリアは空気中のほこりの粒子を伴って長距離を移動する可能性があるため、単に農場や農業施設の近くにいると、Q熱のリスクが高くなる可能性があります。
• あなたの性別。 男性は症候性の急性Q熱を発症する可能性が高くなります。
• 時期。 Q熱は一年中いつでも発生する可能性がありますが、感染数は通常4月と5月にピークに達します。

慢性Q熱の危険因子

次のような人では、最終的にはより致命的なQ熱を発症するリスクが高まります。

• 心臓弁膜症
• 血管の異常
• 免疫力の低下
• 腎臓機能障害

Q熱による合併症

Q熱の再発は、心臓、肝臓、肺、脳に影響を及ぼし、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 心内膜炎。 心臓内の膜の炎症である心内膜炎は、心臓弁に深刻な損傷を与える可能性があります。 心内膜炎は、Q熱の合併症の中で最も致命的です。
• 肺の問題。 Q熱を患っている人の中には肺炎を発症する人もいます。 この病気は、急性呼吸窮迫、つまり十分な酸素が得られない救急疾患につながる可能性があります。
• 妊娠の問題。 慢性Q熱は、流産、低出生体重、早産、死産のリスクを高めます。
• 肝臓が痛んで。 Q熱を患っている人の中には、その機能を妨げる肝臓の炎症である肝炎を発症する人もいます。
• 髄膜炎。 Q熱は髄膜炎、脳と脊髄を取り巻く膜の炎症を引き起こす可能性があります。

Q熱の予防

Q熱ワクチンは、リスクの高い職業を持つ人々のためにオーストラリアで開発されました。

Q熱のリスクが高いかどうかにかかわらず、低温殺菌ミルクと低温殺菌乳製品のみを使用することが重要です。 低温殺菌はバクテリアを殺すプロセスです。

診断

Q熱を診断するために、慢性Q熱が疑われる場合は、医師が1つ以上の血液検査と追加の検査を行います。

ラボテスト

あなたの医者はコクシエラ・バーネティ抗原に対する抗体と肝臓の損傷の証拠についてあなたの血液をチェックしたいかもしれません。

イメージングテスト

• 胸部X線。 Q熱は、一部の人に肺炎を引き起こす可能性があります。 胸部X線を使用して、肺が健康に見えるかどうかを確認できます。
• 心エコー検査。 慢性Q熱が疑われる場合は、心臓弁の問題をチェックするために心エコー検査を行うことがあります。

Q熱の治療

Q熱は抗生物質のドキシサイクリンで治療されます。 薬を服用する期間は、急性または慢性のQ熱があるかどうかによって異なります。 急性感染症の場合、抗生物質による治療は2〜3週間続きます。

慢性Q熱を患っている人は、通常、抗生物質の組み合わせを少なくとも18か月間服用する必要があります。 慢性Q熱治療が成功した後でも、感染が再発した場合に備えて、何年にもわたって追跡検査に戻る必要があります。

急性Q熱の軽度または非症候性の症例は、多くの場合、治療なしで改善します。 ただし、Q熱の症状がある場合、または妊娠している場合は、抗生物質による治療をお勧めします。 ドキシサイクリンを服用できない場合は、治療計画が異なる場合があります。

Q熱性心内膜炎がある場合は、損傷した心臓弁を交換するための手術が必要になる場合があります。

医者に診てもらう

あなたの医者はあなたを感染症専門医に紹介するかもしれません。

ここにあなたが医者との約束の準備をするのを助けるためのいくつかの情報があります。

あなたにできること

• 事前予約の制限に注意してください。 予約の際には、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 発生している症状を書き留めてください。 あなたが予定を立てた理由とは無関係に見えても。
• 重要な個人情報をメモし、 最近の人生の変化や大きなストレスなどが含まれます。
• すべての薬を一覧表示し、 現在服用している、または最近服用したビタミンやサプリメント。
• 質問のリストを書き留めます あなたの医者に尋ねる。

質問のリストを準備すると、予約時間を最大限に活用するのに役立ちます。 Q熱の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような種類のテストが必要ですか？ これらのテストには特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的なものですか、それとも長期的なものですか？
• どのような治療法が利用可能で、どれをお勧めしますか？
• 治療からどのような種類の副作用が予想されますか？
• あなたが提案している主要なアプローチに代わるものはありますか？
• 私には他の健康状態があります。 これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？

あなたがあなたの医者に尋ねるために準備した質問に加えて、あなたが何かを理解していないときはいつでもあなたの約束の間に質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者が尋ねるかもしれないこと

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。 それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを調べるための時間を確保できるかもしれません。 あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• いつも症状がありますか、それとも出入りしますか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 心臓弁の問題と診断されたり、心臓手術を受けたりしたことがありますか？
• 最近、納屋や家畜の環境にさらされたことはありますか？
• 過去数週間以内に生まれたばかりの動物と接触しましたか？
• 広い農地の近くに住んでいますか？
• あなたが妊娠している？
• 最近海外旅行をしましたか？