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不整脈治療ガイド

不整脈がある場合は、治療が必要な場合と必要でない場合があります。 通常、不整脈が重大な症状を引き起こしている場合、またはそれがより深刻な不整脈または不整脈合併症のリスクをもたらしている場合にのみ、治療が必要です。 遅い心拍の治療 遅い心拍に修正できる原因がない場合、心臓を確実にスピードアップできる薬がないため、医師はペースメーカーでそれらを治療することがよくあります。 ペースメーカーは、通常鎖骨の近くに埋め込まれる小さなデバイスです。 1本以上の電極付きワイヤーがペースメーカーから血管を通って心臓の内側まで伸びています。 心拍数が遅すぎる場合、または心拍数が停止した場合、ペースメーカーは電気インパルスを送信して、心臓が一定の速度で鼓動するように刺激します。 速い心拍の治療 心拍数が速い場合、治療は次の1つ以上の方法で行われます。 迷走神経刺激。 息を止めて緊張させる、氷水に顔を浸す、咳をするなどの特定の操作を使用することで、心臓の下半分より上から始まる不整脈(上室性頻脈)を止めることができる場合があります。これらの操作は神経系に影響を与えます。心拍数(迷走神経)を制御し、心拍数を低下させることがよくあります。 ただし、迷走神経刺激はすべてのタイプの不整脈に対して機能するわけではありません。 薬。 多くの種類の頻脈では、心拍数を制御したり、正常な心臓のリズムを回復したりするための薬が処方される場合があります。 合併症を最小限に抑えるために、医師の指示どおりに抗不整脈薬を服用することが非常に重要です。心房細動がある場合は、危険な血餅の形成を防ぐために、医師が血液を薄くする薬を処方することがあります。 カーディオバージョン。 心房細動などの特定のタイプの不整脈がある場合、医師は電気的除細動を使用することがあります。これは、手順として、または薬を使用して行うことができます。この手順では、胸のパドルまたはパッチを介してショックが心臓に伝達されます。 。 電流は心臓の電気インパルスに影響を与え、正常なリズムを回復することができます。 カテーテルによる切除。 ...

上室性頻脈に対する迷走神経刺激

一般的な心臓の異常を緩和するために、患者または医師が一連の技術を実行できますが、注意が必要です。。 迷走神経刺激(VM)上室性頻脈(SVT)は、速い心拍数として現れる一般的な心臓の異常です。 SVTは、心室の上に発生する頻脈に適用される一般的な用語であり、心房組織または房室(AV)結節組織が関与します。 この不整脈は健康な人に発生する可能性があり、胸痛、動悸、息切れ、発汗、失神などの症状が含まれる場合があり、まれに意識不明が発生する場合があります。 SVTの発生率は10万人の患者あたり約35例であり、一般集団では1,000人あたり2.25例の有病率です。 SVTの治療には、通常、迷走神経刺激(VM)、薬物療法、または電気療法の組み合わせが含まれます。 救急医療と病院前救急医療の両方の設定でSVTを元に戻すための第一線の管理ツールとしてVMを使用するには、その適切性と有効性の両方を定義するための継続的な検査と改善が必要です。 迷走神経刺激がどのように機能して急速な心拍数を減速または終了させるかを理解するには、SVTの根底にある病態生理学を理解することが重要です。 SVTは、心室の上のチャンバーで発生する急速な心拍です。 SVTは、構造異常や心不全などのさまざまな理由で発生する可能性があります。 SVT管理にVMを使用するには、上室性不整脈を構成するものと、心筋不整脈の増加によってこれを効果的に終わらせる方法を定義する必要もあります。 心房から取られる電気経路に基づいて、SVTには複数の分類があります。 房室結節リエントリー性頻脈(AVNRT)–これは最も一般的に遭遇する発作性SVTです。 AVNRTの患者は、異なる電気生理学的特性を持つ二重房室結節入力、リエントラント回路の2本の肢として機能する速い経路と遅い経路を示します。 コンパクトな房室結節の近くで高速経路が入力され、冠状静脈洞のosの近くで低速経路が入力されます。 房室回帰頻拍(AVRT)– AVRTのメカニズムは、副経路(ケントの束)の存在によって異なります。 これらの導電性付属経路は房室中隔を通過するため、房室結節を通過し、迷走神経緊張の増加によって同様に影響を受けるものではあるが、より大きな再突入回路を提供する。 迷走神経は副交感神経の運動線維を心筋に供給します。 VMには、大動脈弓の壁内および頸動脈小体内にある大動脈圧受容器を刺激するために使用されるさまざまな技術が含まれます。 ...

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